6.8.1 Plnění oznamovací povinnosti ve zdravotním pojištění
Ing. Antonín Daněk
Zaměstnavatel plní oznamovací povinnost danou zákonem (viz Oznamovací povinnost zaměstnavatele ) na formulářích vydávaných zdravotní pojišťovnou, tyto formuláře jsou pro jednotlivé zdravotní pojišťovny obdobné.
Hromadné oznámení zaměstnavatele
Pro oznamování jednotlivých skutečností (změn) je používán formulář Hromadné oznámení zaměstnavatele. Místo formuláře Hromadné oznámení zaměstnavatele je možné jednotlivé údaje předávat elektronicky v datovém rozhraní určeném pro tento účel. (Datové rozhraní VZP je popsáno v brožuře Metodika pro pořizování dokladů VZP – příjmová část. Tato publikace je k dispozici na úřadovnách VZP a na internetových stránkách VZP.)
Prostřednictvím formuláře Hromadné oznámení zaměstnavatele zaměstnavatel oznamuje zejména nástup zaměstnance do zaměstnání a ukončení zaměstnání a dále skutečnosti rozhodné pro platbu pojistného státem. Ke zjednodušení jsou pro oznamované skutečnosti stanoveny kódy.
Přihlášení se k platbě pojistného za zaměstnance, odhlášení se od platby pojistného za zaměstnance:
Skutečnosti rozhodné pro platbu pojistného státem:
Opravy:
Použití kódů
Hlášení pomocí kódů P, C, A, E, O, Q probíhá nezávisle na hlášeních o platbě pojistného státem s použitím kódů M, D, I, G, L, N, V, případně U, H, J, F, T, K, W (nelze tedy hlásit např. nástup studenta či důchodce do zaměstnání jen kódem „D”, resp. „G”).
Poznámka: Pod zkratkou „EU” jsou míněny státy Evropské unie včetně Norska, Islandu, Lichtenštejnska a Švýcarska.
Příklady – student:
Student nastoupil o letních prázdninách mezi jednotlivými ročníky na brigádu.
Zaměstnavatel tuto skutečnost oznámí na jednom řádku kódem „P” a na druhém řádku kódem „G”, že je student nezaopatřeným dítětem, za které platí pojistné stát.
Zaměstnaný student ukončil vysokou školu.
Zaměstnavatel nahlásí kódem „F” ukončení povinnosti státu platit za něj pojistné dnem ukončení nezaopatřenosti dítěte (nezaopatřenost se posuzuje podle zákona č. 117/1995 Sb., o státní sociální podpoře).
Student končí brigádu (anebo i zaměstnání) a nadále pokračuje ve studiu.
Zaměstnavatel oznámí zdravotní pojišťovně ukončení pracovního poměru kódem „O”. V těchto případech nepoužívá kód „F”, kterým by de facto ukončil evidenci pojištěnce v kategorii osob, za které je plátcem pojistného stát. Z praktického hlediska slouží kód „F” k oznámení ukončení nezaopatřenosti, například v souvislosti s tzv. posledními prázdninami u absolventa střední školy. Kdyby student úspěšně maturoval v květnu, v dalším…